Características psicométricas de la CES-D en una muestra de adolescentes rurales mexicanos de zonas con alta tradición migratoria

Abstract

Introduccion: Mexico tiene una larga tradicion migratoria: miles de trabajadores mexicanos agricolas y, mas recientemente, de la industria y de servicios, constituyen un sector esencial para la economia de Estados Unidos de America. Se han dado a conocer los efectos que este movimiento geografico tiene sobre la salud fisica y mental de los adultos que participan en este proceso y sobre los cambios que produce en el ambito familiar y comunitario. Sin embargo, se conoce poco sobre el impacto que estos procesos sociales tienen sobre la salud mental de los miembros de las generaciones siguientes: ninos, adolescentes y jovenes, hijos e hijas de migrantes internacionales que permanecen en sus comunidades de origen. Se ha referido que el malestar psicosocial que este proceso provoca en ninos y adolescentes se manifiesta en la infancia con problemas de conducta, mientras que en la adolescencia da origen a conflictos de identidad y constantes cambios de humor, que pueden convertirse o no en sintomas de diversos trastornos psicologicos como la sintomatologia depresiva. Metodo: El objetivo de este trabajo es informar sobre las caracteristicas psicometricas de la Escala de Depresion del Centro de Estudios Epidemiologicos (CES-D, por sus siglas en ingles) de Radloff, en una muestra de adolescentes rurales de comunidades con alta tradicion migratoria del estado de Zacatecas, y brindar nuevos elementos de analisis para conocer los efectos que tiene la migracion internacional sobre su salud mental. La CES-D se aplico a una muestra de 310 adolescentes de escuelas primarias, en horas de clase y con el consentimiento de las autoridades escolares. Formo parte de un cuestionario autoaplicable que incluyo la medicion de la autoestima y de la ideacion suicida. Las escuelas se seleccionaron por medio de un muestreo no probabilistico intencional para que las semiurbanas y las rurales estuvieran igualmente representadas. Se aseguro el manejo confidencial de la informacion brindada. El analisis estadistico de los datos se realizo con SPSS, version 10. Resultados: El margen de edad de la muestra fue de 11 a 14 anos (media=11.51, s=.72); 51% de los participantes estuvo constituido por varones; 34.2% era hijo de padre migrante. Ademas de estudiar, 37.7% colaboraba en la manutencion familiar. La media grupal de sintomatologia depresiva fue 19.3 ( s=7.6) y no hubo diferencias entre varones y mujeres, ni entre hijos de padre migrante vs. no migrante. La escala tuvo un alfa de Cronbach de .76, la cual sube a .84 sin los reactivos de afecto positivo, que tuvieron una correlacion baja con la escala total. Aunque el analisis factorial arrojo cuatro factores, la configuracion de estos no confirma la estructura factorial propuesta por Radloff; 15.8% de la muestra se ubico por arriba del punto de corte (la media, mas una desviacion estandar =27). Ser hijo de migrante no mostro relacion con una mayor sintomatologia depresiva, pero si tener que trabajar fuera del hogar: una mayor proporcion de adolescentes que, ademas de estudiar, realiza actividades economicas de apoyo para el sostenimiento familiar, tuvo mayor sintomatologia depresiva. Lo anterior sugiere que, independientemente de que los adolescentes vivan o no con su padre, los factores estructurales del campo mexicano (desempleo, falta de capacitacion para trabajar la tierra, desercion escolar, entre otros) constituyen situaciones que tambien inciden y merman el bienestar psicologico de este sector de la poblacion. Discusion: Los resultados confirman que la CES-D es una escala confiable y valida para medir sintomatologia depresiva en la poblacion rural adolescente. Sin embargo, se requiere mayor investigacion del comportamiento de los reactivos del factor afecto positivo, pues su baja correlacion con la escala total y su nula correlacion con los factores afecto negativo, quejas psicosomaticas y relaciones interpersonales, apuntan a que, como senalaron Iwata y colaboradores, estos reactivos no estan midiendo sintomatologia depresiva en esta poblacion. El que los adolescentes que estudian y trabajan obtengan puntajes de “posibles casos” de depresion nos habla no solo de que la ausencia fisica paterna por migracion es un factor de riesgo para estos adolescentes rurales, sino tambien de la importancia de las condiciones estructurales de la realidad en que viven.

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