Use of health care reimbursement data to estimate vaccination coverage in France: Example of hepatitis B, meningitis C, and human papillomavirus vaccination

Abstract

Sources of data used in France to routinely monitor vaccination coverage, such as the Child Health Certificates and school surveys, allow reliable estimations, but data are not made available with long delays. To rapidly identify recent changes, we have explored the feasibility and relevance of using vaccine reimbursement data. We used the Permanent Sample of Beneficiaries, a representative sample of the National Health Insurance Information System, which contains data on health spending reimbursement of the vast majority of the population. We first validated this new source by comparing measles vaccine coverage between Child Health Certificates and the Permanent Sample of Beneficiaries. We present herein the results on hepatitis B, meningococcal C, and human papillomavirus vaccination (HPV) coverage. Measles vaccine coverage estimated with the Permanent Sample of Beneficiaries (91.4%) is very close to the estimation obtained through Child Health Certificates (90.6%). For children born in 2011, hepatitis B vaccination coverage at 24 months of age was 88.7% for one dose and meningococcal vaccination coverage was 56.4% for one dose in December 2013. Of girls born in 1997, 20.1% had received the full HPV vaccination series on their 16th birthday. This novel routine vaccination coverage monitoring tool provides regularly updated reactive and reliable vaccination coverage estimates in children. Les sources de données utilisées en routine pour estimer la couverture vaccinale en France, comme les certificats de santé de l’enfant ou les enquêtes en milieu scolaire, permettent des estimations fiables mais sont peu réactives. Nous avons donc exploré la faisabilité et la pertinence d’utiliser les données de remboursement de vaccins pour estimer la couverture vaccinale, dans le but de pouvoir identifier rapidement des changements récents. Nous avons utilisé l’échantillon généraliste des bénéficiaires, un échantillon représentatif du système national inter-régimes de l’assurance maladie qui contient les données de consommation de soins des assurés sociaux. Nous avons d’abord validé cette nouvelle source de données en comparant la couverture vaccinale rougeole estimée avec l’échantillon généraliste des bénéficiaires avec celle estimée avec les certificats de santé. Nous présentons ici les résultats des couvertures vaccinales hépatite B, méningocoque C et papillomavirus humain. La couverture vaccinale rougeole estimée avec l’échantillon généraliste des bénéficiaires était très proche (91,4 %) de celle estimée avec les certificats de santé (90,6 %). Parmi les enfants nés en 2011 la couverture vaccinale hépatite B (1 dose) était de 88,7 % et la couverture vaccinale méningocoque C (1 dose) était de 56,4 % à 24 mois en décembre 2013. Concernant la vaccination contre le papillomavirus humain, 20,1 % des jeunes filles nées en 1997 avaient reçu une vaccination complète à l’âge de 16 ans. Ce nouvel outil, utilisé maintenant en routine, permet de suivre les couvertures vaccinales des enfants de façon fiable et réactive.

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