Les biens communs à l'hôpital : De la « T2A » à la tarification au cycle de soins

Abstract

Cet article contribue à alimenter la réflexion relative aux voies d’évolution de la tarification à l’activité (T2A), actuel mode de financement du court séjour hospitalier en France, en mobilisant les travaux sur les biens communs initiés par Elinor Ostrom. À partir d’un état actualisé des limites de la T2A, vues sous l’angle du pilotage des performances hospitalières, nous appelons à revisiter le financement hospitalier sous l’angle des incitations. Sur ces bases, nous présentons une proposition de réforme fondée sur une tarification au cycle de soins, qui renouvelle fondamentalement l’approche de la performance hospitalière et celle de son pilotage.

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