Client accounts of personal change in process–experiential psychotherapy: A methodologically pluralistic approach

Abstract

Client changes in psychotherapy can be studied using a range of qualitative and quantitative research methods. Despite the availability of these various methods, therapy outcomes research is traditionally conducted with only a single-method approach. In the current study, the authors break from this single-genre research and present a pluralistic approach for examining qualitative accounts of personal change for a naturalistic sample of clients who engaged in process-experiential therapy. Open-coding analysis of changes indicated two broad categories: Changes Within the Self and Changes in Life Situation. Content analysis found that changes in experiential processing were more often reported at the end of treatment. Analyses of quantitative outcome measures indicated substantial pre–post therapy change. Brief case studies of two clients with contrasting outcomes illustrated limitations of the other methods and identified range and manner of expression of reported changes as directions for further research. In addition to demonstrating the array of information gained from applying different research methods, the pluralistic approach was also used to make comparisons between results. Zusammenfassung Klientenberichte persönlicher Änderungen in prozess-erfahrungsorientierter Psychotherapie: Ein methodologisch pluralistischer Ansatz Klientenveränderungen in der Psychotherapie können mit einer Reihe von qualitativen und quantitativen Forschungsmethoden untersucht werden. Obwohl verschiedene Methoden zur Verfügung stehen, wird Therapieergebnisforschung traditioneller Weise nur auf eine Methode beschränkt. In der vorliegenden Untersuchung brechen die Autoren mit dieser Tradition und stellen einen pluralistischen Ansatz zur Prüfung qualitativer persönlicher Veränderungsberichte bei einer in einer Klientenstichprobe in prozess-erfahrungsorientierter Psychotherapie vor. Eine Kodierungsanalyse von Veränderungen erbrachte zwei breite Kategorien: Veränderungen des Selbst und Veränderungen in den Lebensumständen. Eine Inhaltsanalyse ergab, dass Veränderungen im Erfahrungsprozess öfters am Ende der Behandlung berichtet werden. Analysen von quantitativen Ergebnismassen zeigten substantielle Veränderungen im Vergleich des Zeitpunkts vor der Therapie zum Zeitpunkt nach der Therapie auf. Kurze Fallstudien von zwei Klienten mit entgegengesetzten Ergebnissen beleuchten die Beschränkungen der anderen Methoden und stellen den stellen den Spielraum und die Art der Veränderungsausdrucksweisen als Leitlinien für die weitere Forschung dar. Zusätzlich zum Aufzeigen des Informationsbereichs, der durch die Anwendung verschiedener Forschungsmethoden erzielt werden kann, erlaubte uns der pluralistische Ansatz auch einen Vergleich der erzielten Ergebnisse. Résumé Le compte-rendu par le client du changement personnel en psychothérapie processus-expérientielle : une approche méthodologique pluraliste. Les changements des clients en psychothérapie peuvent être étudiés par toute une gamme de méthodes de recherche qualitatives et quantitatives. Malgré la disponibilité de ces méthodes variées, la recherche des résultats thérapeutiques est traditionnellement conduite avec une approche basée sur une seule méthode. Dans la présente étude, les auteurs rompent avec cette recherche à genre unique et présentent une approche pluraliste pour examiner des récits qualitatifs de changements personnels dans un échantillon naturaliste de clients engagés dans une thérapie processus-expérientielle. L'analyse par codage ouvert a indiqué 2 catégories larges : des changements dans le Soi et des changements dans la situation de vie. L'analyse du contenu a établi que des changements du traitement expérientiel étaient rapportés plus fréquemment en fin de thérapie. L'analyse des mesures de résultats quantitatives indiquait un changement pré-post substantiel. Des études de cas brèves de 2 clients avec des résultats contrastants ont illustré les limitations des autres méthodes et identifié l’éventail et la manière des changements rapportés en tant que directions pour de futures recherches. En plus de démontrer la panoplie d'informations gagnées par l'emploi de méthodes de recherche variées, l'approche pluraliste nous a aussi permis de faire des comparaisons entre les résultats. Resumen Testimonios de clientes sobre cambio personal en psicoterapia proceso-experiencial: un enfoque metodológicamente pluralista. Los cambios del cliente en psicoterapia pueden estudiarse usando una gama de métodos de investigación cuali y cuantitativos. A pesar de la disponibilidad de estos diversos métodos, las investigaciones de los resultados de la terapia están conducidas, tradicionalmente, con un solo enfoque metodológico. En este estudio, los autores se apartan de este tipo de género único de investigación y presentan un enfoque pluralista para examinar testimonios cualitativos de cambio personal en una muestra naturalista de clientes que se involucraron en una terapia proceso-experiencial. El análisis de codificación abierta de los cambios indicó dos amplias categorías: cambios en el self y cambios en la situación vital. El análisis de contenido descubrió que los cambios en el procesamiento experiencial se reportaron más frecuentemente al final del tratamiento. Los análisis de las mediciones cuantitativas de resultado indicaron cambios substanciales pre y post terapia. Estudios breves de caso de dos clientes con resultados contrastantes ilustraron las limitaciones de los otros métodos e identificaron el rango y forma de expresión de los cambios reportados como direcciones para futuras investigaciones. Además de demostrar el cúmulo de información ganada por la aplicación de diferentes métodos de investigación, el enfoque pluralista también nos permitió comparar resultados. Resumo Os Relatos dos Clientes da Mudança Pessoal na Psicoterapia Processo-Experiencial: uma Abordagem Metodológica Pluralista As mudanças dos clientes em psicoterapia podem ser estudadas usando vários métodos de investigação qualitativa e quantitativa. Apesar da disponibilidade destes vários métodos, a investigação dos resultados terapêuticos é tradicionalmente conduzida com uma única abordagem metodológica. No presente estudo, os autores distanciam-se de uma abordagem de investigação de tipo único e apresentam uma abordagem pluralista para analisar os relatos pessoais qualitativos da mudança de uma amostra naturalista de clientes envolvidos em terapia processo-experiencial. As análises de codificação aberta (Open-coding analysis) das mudanças indicaram duas categorias gerais: mudanças do self e mudanças nas situações de vida. Uma análise de conteúdo encontrou que as mudanças no processamento experiencial eram mais frequentemente relatadas no final do tratamento. As análises quantitativas das medidas dos resultados terapêuticos indicaram uma mudança substancial pré-pós terapia. Estudos de caso breves com dois clientes com resultados terapêuticos contrastantes ilustraram as limitações dos outros métodos e identificaram a amplitude e a forma de expressão das mudanças relatadas como directrizes para futuras investigações. Além disso, a diversidade de informação obtida ao aplicar diferentes métodos de investigação e a abordagem pluralista permitiu-nos também fazer comparações entre os resultados. Sommario I resoconti dei clienti sul cambiamento personale nella psicoterapia processo-esperienziale: un approccio metodologicamente pluralistico I cambiamenti del cliente in psicoterapia possono essere studiati usando una gamma di metodi di ricerca qualitativi e quantitativi. Malgrado la disponibilità di questi vari metodi, la ricerca sugli esiti terapeutici è tradizionalmente condotta solo con un approccio che usa un metodo singolo. Nel presente studio, gli autori si distaccano da questo approccio e presentano un approccio pluralistico per esaminare i resoconti qualitativi del cambiamento personale di un campione naturalistico di clienti in terapia processo-esperienziale. Le analisi dei cambiamenti a codificazione aperta hanno indicato due ampie categorie: cambiamenti all'interno del sé e cambiamenti nella situazione di vita. Le analisi del contenuto hanno trovato che i cambiamenti nel processo esperienziale erano più spesso riportati alla fine del trattamento. Le analisi delle misure quantitative di esito hanno indicato un cambiamento sostanziale pre-post terapia. Brevi studi di caso di due clienti con esiti contrastanti hanno illustrato le limitazioni degli altri metodi ed hanno identificato l'intervallo ed il modo di espressione dei cambiamenti segnalati come indicatori per la ricerca futura. Oltre che dimostrare la mole d'informazione acquisita nell'applicare metodi differenti di ricerca, l'approccio pluralistico ci ha permesso di fare confronti tra i risultati.

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