Speech Disorders in Children

Abstract

SUMMARY Following the introduction defining the term ‘speech disorder’ and describing the physiology of the speech mechanism, the various types of speech disorder occurring in children are described. In the first place it is necessary to exclude mental defect by suitable intelligence tests, and also various forms of deafness. The remaining disorders of speech, which include defects of comprehension as well as expression, are grouped as follows: (1) Organic disorders of the nervous system of congenital origin—a heterogeneous group of cases which include congenital cerebral diplegia, congenital suprabulbar paresis, double hemiplegia, congenital hemiplegia, bilateral athetosis, ataxias of articulation mainly due to cerebellar dysgenesis, and defects of the cranial nerve nuclei. (2) Various forms of aphasia—developmental executive or expressive aphasia and receptive aphasia, including four grades of congenital auditory imperception. (3) Acquired forms due to head injury, encephalitis, cerebral abscess and cerebral tumours. (4) Mechanical defects including congenital cleft palate, congenital short soft palate, ‘tongue‐tie’, and ‘pharyngomegaly’, in which the entrance to the nasopharynx is too wide for even a normal palate to bridge. (5) Functional disturbances with no recognisable organic or structural defect either of the central nervous system or of peripheral organs of speech, including stammering (or stuttering) and various forms of ‘dyslalia’. RÉSUMÉ A la suite d'une introduction définissant le terme ‘troubles de la parole’ et décrivant la physiologie du mécanisme de la parole, cette communication présente les divers types de troubles de la parole survenant chez les enfants. En premier lieu il faut exclure la déficience mentale par des tests d'intelligence appropriés, et aussi les différentes formes de surdité. Il reste les troubles de la parole suivants, qui comprennent les déficiences de comprehension comme celles d'expression: (1) Troubles organiques du système nerveux d'origine congénitale—un groupe hétérogène de cas qui comprennent la diplégie cérébrale congénitale, la parésie suprabulbaire congénitale, l'hémiplégie double, l'hémiplégie congénitale, l'athétose bilatérale, les ataxies des articulations dûes principalement à la dysgénèse cérébelleuse, et des déficiences des noyaux nerveux crâniens. (2) Des formes variées d'aphasie—aphasie de développement, d'exécution ou d'expression et aphasie receptive, comprenant les quatre degrés d'imperception auditoire congénitale. (3) Les formes acquises dûes à des blessures de la tête, encéphalite, abcés et tumeurs cérébrales. (4) Les défauts mécaniques comprenant scissure congénitale du voile du palais court et mou congénital, ankyloglosse, et pharynomégalie dans laquelle l'entrée du nasopharynx est trop large pour qu'un palais même normal Penjambe. (5) Troubles fonctionnels sans défaut organique ou structural reconnaissable du système nerveux central ou des organes périphériques de la parole y compris bégaiement (ou bredouillement) et diverses formes de ‘dyslalie’. ZUSAMMENFASSUNG Nach der Einleitung in welcher die Bezeichnung ‘Sprachstörung’ definiert und die Physiologic des Sprachmechanismus beschrieben wird, werden dann die verschiedenen Typen der in Kindern auftretenden Sprachstörungen beschrieben. Zuallererst müssen Mentaldefekte mithilfe von sachgemässen Intelligenz‐Tests ausgeschlossen werden, wie auch die verschiedenen Formen von Taubheit. Die übrigbleibenden Sprachstörungen, darunter Defekte sowohl des Verstehens wie auch des Ausdrucksvermögens, werden folgendermassen eingeteilt: (1) Organische Störungen des Nervensystems, kongenitalen Ursprungs—eine hétérogène Gruppe von Fallen wie kongenitale zerebrale Diplégie, kongenitale suprabulbare Parese, Doppel‐Hemiplegie, kongenitale Hemiplegie, bilatérale Athetosis, Ataxien der Artikulation welche hauptsächlich von zerebellarer Dysgenesis herrühren, und Defekte der kranialen Nerven‐Nuclei. (2) Verschiedene Formen der Aphasie—fortschreitende exekutive oder expressive Aphasie und rezeptive Aphasie, darunter auch vier Grade der kongenitalen auditorischen Impel zeption. (3) Erworbene Formen die von Kopfverletzungen, Enzephalitis, zerebralen Abszessen und Gehirntumoren verursacht sind. (4) Mechanische Defekte wie kongenital gespaltener Gaumen, kongenitaler kurzer weicher Gaumen, ‘gebundene Zunge’ und Pharyngomelagie bei welcher die Offnung zum Naso‐Pharynx selbst für einen normalen Gaumen zu weit wäre. (5) Funktionsstörungen mit keinem erkennbaren organischen oder strukturmässigen Defekt im zentralen Nerven‐system oder in den periferischen Sprechorganen, darunter das Stottern und verschiedene Formen von ‘Dyslalie’. RESUMEN Después de una introducción que define el término ‘desorden de lenguaje’ y describe la fisiología del mecanismo de lenguaje, se describen los varios tipos de desorden de lenguaje. En primer lugar hay que excluir un defecto menial por medio de tests apropiados de inteligencia; hay también que excluir ciertos tipos de sordera. Los defectos de lenguaje que quedan, y que comprenden defectos de comprensión además de defectos de expresión, caen dentro de los grupos siguientes: (1) Desordenes orgánicos del sistema nervioso de origen congénito—un grupo heterogéneo de casos que incluyen diplegjía cerebral congénita, paresia suprabulbar congénita, hemiplejía doble, hemiplejía congénita, atetosis bilateral, ataxias de articulación debidas principalmente a disgenia cerebelar, y defectos de los núcleos de los nervios craneales. (2) Varios tipos de afasia‐afasia ejecutiva o expresiva de desarrollo y afasia sensorial, inclusocuatro grados de impercepción acústica congénita. (3) Formas adquiridas debidas a lesiones de la cabeza, encefalitis, absceso cerebral y tumores cerebrates, (4) Defectos mecánicos, incluso fisura congénita del paladar, paladar blando congénitamente corto, anquiloglosia, y faringomegalia, donde la entrada a la nasofaringe es demasiado ancha para que un paladar aun normal se extienda sobre ella. (5) Disturbios functionales no acompañados de ningún defecto orgánico o estructural que puede reconocerse, del sistema nervioso central o de los órganos periféricos de lenguaje, los cuales incluyen el balbuceo (o el tartamudeo) y varias formas de ‘dislalia’.

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