Implicações de suporte de iniciativas de saúde globais no Sistema de Saúde de Moçambique

Abstract

Mais de 70% do suporte financeiro ao sistema de saude de Mocambique provem de parceiros de saude internacionais. Durante a ultima decada, apoio substancial foi alocado atraves das Iniciativas de Saude Globais. Porem, as implicacoes concretas dessas Iniciativas sobre o sistema nacional de saude nao sao conhecidas, dai a necessidade de se analizar, como objectivo, as implicacoes das Iniciativas de Saude Globais para o Sistema Nacional de Saude. Baseando-se em metodos qualitativos, entre Marco de 2007 a Maio de 2011, 26 gestores seniores de saude ao nivel nacional e 66 gestores e provedores de saude de Gaza, Zambezia e Nampula foram entrevistados. Tambem foi conduzida analise de documentos que relatam o contexto do sector de saude nacional, politicas, grau de implementacao e o papel da ajuda internacional. Como resultados, nos ultimos anos, os Programas de Saude foram impulsionados por fundos destas Iniciativas e assim o volume de actividades de controlo de doencas seleccionadas aumentou de forma marcante. Apesar deste aumento, o Sistema Nacional de Saude ainda permanece pobre em muitos aspectos (infra-estruturas, pessoal qualificado, monitoria e avaliacao, sistemas de informacao de saude, entre outros). Muitas Organizacoes Nao-Governamentais apoiadas pelas Iniciativas de Saude Globais continuam a atrair o pessoal de saude publica qualificado, contribuindo para enfraquecer o sistema e induzem a geo-discrepância e iniquidades para alem de tornar ineficazes os sistemas de monitoria e avaliacao. O Ministerio da Saude ainda joga um papel marginal em termos de gestao e controlo dos fundos e, portanto, a execucao dos planos estrategicos existentes e repleto de incertezas, situacao agravada pela imprevisibilidade dos desembolsos prometidos. Muito recentemente, algumas destas iniciativas mudaram seu foco passando a apoiar no fortaleciemento do sistema de saude, mas o impacto destes esforcos so sera visivel a longo prazo. A enfase exagerada de suporte no controlo de doencas seleccionadas limita a abordagem de integracao para a saude da populacao. Recomenda-se que Iniciativas de Saude Globais devem basear-se em compromissos de longo prazo e apoiarem abordagens que estao em consonância com o Compacto de Parceria para Saude que centra-se no fortalecimento do Sistema Nacional de Saude como um todo. Palavras-chave: dependencia da ajuda, apoio externo, Iniciativas de Saude Globais e sistemas de saude

Cite this work

No public copy is stored for this record, so only the metadata is cited.

Stored only when both papers are in the corpus — 1 citations exist upstream.

Papers that cite the same references — the relational fallback while embeddings are still backfilling.