Les conflits de valeurs dans les organisations publiques : une lecture autour des valeurs individuelles des infirmiers et des cadres de santé hospitaliers

Abstract

Ces dernières années, les hôpitaux, ont été soumis à une série de réformes issues de la nouvelle gestion publique (NGP) ayant généré des tensions en particulier autour des valeurs.Les difficultés liées à la rationalisation des ressources et la crise sanitaire ont particulièrement mis en lumière les tensions éthiques auxquelles sont confrontés les professionnels de santé.Afin d'explorer ces tensions nous mobilisons la théorie des valeurs individuelles de Schwartz (1996, 2006), la Motivation du Service Public (MSP) (Perry et Wise, 1990) et les valeurs de marché (Park et Joaquim, 2012) pour analyser les tensions de valeurs au sein des organisations publiques hospitalières.Nous postulons que les valeurs individuelles et de MSP contribuent à atténuer les tensions, tandis que les valeurs de marché les activent.Sur la base d'une série d'entretiens auprès de 22 professionnels de santé (11 cadres de santé et 11 infirmiers) travaillant dans 3 hôpitaux publics français nous mettons en évidence 3 valeurs individuelles qui guident l'action et permettent d'atténuer les tensions éthiques ressenties par les professionnels de la santé : la bienveillance, la conformité et l'universalisme.Ces dernières favorisent l'action lorsque la communication entre les différentes parties prenantes et la MSP sont exprimées.Nos recommandations soulignent la nécessité de penser un management par les valeurs en s'appuyant sur des espaces de discussion éthique. Mots-clés

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